• ΕΟΠΥΥ: Πως θα θεωρούνται τα παραπεμπτικά από 1η Ιανουαρίου – Δείτε αναλυτικές οδηγίες

    ΥΓΕΙΑ 🕔29/12/2017 - 14:51 | Author: Newsroom

    Θεώρηση θα χρειάζονται με νέα διαδικασία οι ιατρικές γνωματεύσεις αλλά και τα παραπεμπτικά για τους ασφαλισμένους του .

    Όπως ανακοίνωσε ο Οργανισμός από 1.1.2018 η θεώρηση των ιατρικών γνωματεύσεων – παραπεμπτικών που αφορούν παροχές Ε.Κ.Π.Υ. γίνεται από ελεγκτές ιατρούς ως εξής:

    1.Σε περίπτωση έκδοσης τους από Νοσοκομείο εντός του τόπου κατοικίας του

    ασφ/νου, η θεώρηση γίνεται:

    • από τον ελεγκτή ιατρό του Νοσοκομείου και επί ελλείψεώς του,

    • από τον ελεγκτή ιατρό του ΠΕΔΥ (Κέντρο Υγείας, Μονάδα Υγείας) του τόπου

    κατοικίας του ασφ/νου,

    2.Σε περίπτωση έκδοσης από Νοσοκομείο εκτός του τόπου κατοικίας του ασφ/νου,

    η θεώρηση γίνεται:

    • από τον ελεγκτή ιατρό του Νοσοκομείου και επί ελλείψεώς του,

    • από τον ελεγκτή ιατρό του ΠΕΔΥ (Κέντρο Υγείας, Μονάδα Υγείας) του νομού του

    Νοσοκομείου έκδοσης της γνωμάτευσης,

    • από ελεγκτή ιατρό του ΠΕΔΥ (Κέντρο Υγείας, Μονάδα Υγείας) του τόπου κατοικίας του ασφ/νου,

    3.Σε περίπτωση έκδοσης από ιδιώτη ιατρό ή ιδιωτικό θεραπευτήριο εντός του

    τόπου κατοικίας του ασφ/νου, η θεώρηση γίνεται:

    • από ελεγκτή ιατρό του ΠΕΔΥ (Κέντρο Υγείας, Μονάδα Υγείας) του τόπου κατοικίας του ασφ/νου,

    4.Σε περίπτωση έκδοσης από ιδιώτη ιατρό ή ιδιωτικό θεραπευτήριο εκτός του

    τόπου κατοικίας του ασφ/νου, η θεώρηση γίνεται:

    • από τον ελεγκτή ιατρό του ΠΕΔΥ (Κέντρο Υγείας, Μονάδα Υγείας) του νομού έκδοσης της γνωμάτευσης-παραπεμπτικού,

    • από ελεγκτή ιατρό του ΠΕΔΥ (Κέντρο Υγείας, Μονάδα Υγείας) του τόπου κατοικίας του ασφ/νου,

    5.Σε περίπτωση έκδοσης από ιατρό Π.Ε.Δ.Υ. (Κέντρο Υγείας, Μονάδα Υγείας) εντός του τόπου κατοικίας του ασφ/νου, η θεώρηση γίνεται:

    • από ελεγκτή ιατρό του ΠΕΔΥ (Κέντρο Υγείας, Μονάδα Υγείας) του τόπου κατοικίας του ασφ/νου,

    6. Σε περίπτωση έκδοσης από ιατρό Π.Ε.Δ.Υ. (Κέντρο Υγείας, Μονάδα Υγείας)

    εκτός του τόπου κατοικίας του ασφ/νου, η θεώρηση γίνεται:

    • από τον ελεγκτή ιατρό του ΠΕΔΥ (Κέντρο Υγείας, Μονάδα Υγείας) του νομού

    έκδοσης της γνωμάτευσης-παραπεμπτικού,

    • από ελεγκτή ιατρό του ΠΕΔΥ (Κέντρο Υγείας, Μονάδα Υγείας) του τόπου κατοικίας του ασφ/νου.

    Δεν γίνονται αποδεκτές θεωρήσεις από ελεγκτές ιατρούς:

    • εκτός του νομού του τόπου κατοικίας του ασφ/νου (περιπτώσεις 1, 3, 5),

    • εκτός του νομού που ανήκουν τα Νοσοκομεία και οι Ιδιώτες Πάροχοι που εκδίδουν τις ιατρικές γνωματεύσεις-παραπεμπτικά και εκτός του νομού του τόπου κατοικίας του ασφ/νου (περιπτώσεις 2, 4, 6).

    Η θεώρηση των ιατρικών γνωματεύσεων-παραπεμπτικών γίνεται εντός 10

    ημερολογιακών ημερών από την ημερομηνία έκδοσής τους συμπεριλαμβανομένης κι αυτής και ο ελεγκτής ιατρός οφείλει να αναγράφει την ημερομηνία θεώρησης θέτοντας τη σφραγίδα και υπογραφή του.

    Στις περιπτώσεις έκδοσης περισσοτέρων της μίας ιατρικών γνωματεύσεων-

    παραπεμπτικών για την ίδια παροχή (παροχές 3μήνου – 6μήνου – ετήσιες), η θεώρηση των ιατρικών γνωματεύσεων-παραπεμπτικών γίνεται σε όλα τα φύλλα ιατρικών γνωματεύσεων-παραπεμπτικών, εξ αρχής, εντός 10 ημερολογιακών ημερών από την ημερομηνία έκδοσής τους, συμπεριλαμβανομένης και αυτής (παρατίθενται οι παροχές για τις οποίες μπορούν να εκδοθούν 3μηνες , 6 μηνες, ετήσιες, γνωματεύσεις –παραπεμπτικά).

    Loading...